为了进一步推动和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业和诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足广大群众就医的需求，根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》（卫医发[2006]424号）和卫生部印发的《医院向内部职工公开的信息目录》的要求以及市卫生局文件精神，结合我院实际情况，特制定如下实施方案：一、院务公开的范围（一）院务公开：重大事项决策；重要人事任免；医疗管理方案；质量安全信息；应急管理；药事管理；药物、耗材使用监控结果；行风廉政建设；职工权益；人事管理。（二）财务公开：财务收支情况；固定资产变动情况；大宗物品及医疗设备购置的决策和执行情况；重大建设项目和修缮项目；大额资金使用情况；年度财务预、决算情况；招待费、差旅费支出情况；奖金分配方案。二、院务公开内容（一）向社会及患者公开的内容1、医院资质信息：（1）执业地点，诊疗科目，业务科室，职能科室设置，开放床位数。（2）主要负责人姓名，供患者及家属联系咨询的电话号码。（3）卫生技术人员执业注册及资质的证件、档案、资料完备，确保能够准确提供或查询。（4）大型医用设备的配置许可证，院内制剂许可证、批准文号。2、医疗服务价格和收费信息：（1）常规医疗服务价格；常用药品和主要医用耗材的价格；院内物价管理职能科室、查询电话和费用查询办法。（2）所有特殊卫生消耗材料的价格。（3）住院病人费用“一日清单”和查询制度，各临床科室和财务科负责该项工作，向患者提供“一日清单”。“一日清单”内容包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况；为出院患者提供费用详单。3、便民措施：（1）根据我院的工作特点制定门诊，急诊患者就医流程，并在门诊部显要位置公布；公布各专业门诊医师姓名、职称、专业特长以及坐诊时间。（2）医院制作平面指示图、标明门诊部、住院部各功能单元的设置、位置、路径，在明显位置摆放，按照消防安全管理要求，安装消防设施、应急灯、保证紧急疏散通道通畅并按照规范安装指示标识。（3）军人、老年人、残障人员、急危重患者优先就诊。（4）在门诊、检查处、住院部各病区配备候诊椅，以便候诊人员的休息。（5）导诊台配备饮水机，保证临时候诊人员饮水。（6）配备导诊人员，疏导患者及时就诊。4、行风建设：（1）由医德医风建设考核组对科室责任制落实情况和医德医风教育制度、医患沟通制度、投诉处理制度的执行情况每月检查考核一次。（2）医务人员按照“执业行为规范”规范自己言行，并向社会承诺（八项承诺），接受公众监督。（3）全院职工上岗时必须佩戴胸卡，以便接受患者的监督。（4）相关职能科室受理医疗服务投诉，设立投诉电话号码和投诉信箱。5、其他应向社会及患者公开的信息。（二）向院内职工公开的内容1、医院重大决策事项（1）医院的发展规划：医院在制定出切实可行的医院发展规划时，必需经职代会审议后执行，并向全院职工公示。（2）年度工作计划与总结（完成情况）。（3）医院重大基建项目（含维修、改建、修建）、大额度资金使用和大型仪器、设备、药品的采购和招标情况。（4）医院的人事、分配制度改革方案。（5）医院院级领导人事变动情况。2、医院运营管理情况（1）医院医疗工作状况，应包括：年住院、门急诊病人总数；手术例数；病床周转率，使用率、平均住院天数；重大技术开展情况；医疗工作质量评估情况。（2）财务公开：财务预决算情况；财务收支情况；职工福利情况；医院有关出租和收租情况；招待费、差旅费支出情况；奖金分配方案；大额资金使用情况。（3）重大医疗纠纷、医疗事故处理结果。（4）重点监控药品使用情况；用量前10位的药品排序及重点监控抗生素、毒麻等药品使用情况。（5）科研立项，成果评定情况。3、人事管理情况：（1）人员编制情况。（2）重要人事任免情况：包括选拔任用干部、任前、考察预告。（3）职工岗位评聘、解聘、辞聘情况：岗位评聘、解聘、辞聘职工的标准及程序、人员变更情况（调入、调出、退休、返聘、招工、转干、分配、升学）。（4）职工继续教育培训、职称评定情况：职称、晋升评审条件、申报材料、评审结果。（5）年终考核、奖励情况：年终考试工作情况；评优评奖条件、名额、过程和结果；调资升级条件和结果。4、党务信息：（1）党组织年度工作总结和计划。（2）党组织作出的重要决定和决议。（3）党组织部署的重要工作及实施情况。（4）领导干部廉洁自律情况。（5）发展党员过程的公示。（6）年度党费纠缴、开支情况。（7）医院综合治理情况：院内治安状况通报；突发事件处理情况。5、职工权益事项：工资、福利、子弟就业、保险、劳动保护等涉及切身利益的情况。6、依照法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。三、院务公开的形式（一）对公众公开的主要形式1、召开医院义务监督员会议。2、对外公开投诉、咨询电话、行风热线。3、在门诊、病房或公众服务窗等醒目位置设立院务公开栏、电子屏幕公告栏、宣传橱窗。4、编印、发放就医手册、宣传资料。5、工作指南。（二）对职工公开的主要形式1、院务公示栏2、院周会通报3、职工座谈会4、职工大会或职工代表大会5、文件、院情简报等公开6、通过医院网站公开7、党政工联席会四、院务公开组织机构及职责医院成立院务公开领导小组，领导小组下设院务公开工作小组办公室（设在工会）。（一）院务公开领导小组组长：闫广泰副组长：张宝玉陈慧敏时进军成员：马麟杨丽娟院务公开领导小组职责：1、负责领导全院的院务公开工作。2、决定公开部门、公开形式。3、审查重要工作和特殊事项的公开内容。4、决定院务公开工作的奖惩。（二）院务公开工作小组职责1、负责院务公开的日常组织和协调工作，督促各部门落实《院务公开实施方案》，做好总结和汇报工作。2、负责来信、来访、来电接待，认真查处、解决群众反映的问题。3、谁主管谁负责的原则，工作小组成员具体负责本部门院务公开工作的实施及自查和总结工作。4、制定院务公开监督检查评估标准。5、工会具体负责资料的收集，做好档案的留存。6、负责院务公开工作阶段检查和年终总结。五、实施要求1、职能科室根据公开内容应及时组织相关资料，报主管领导审签后送公开工作办公室，经领导小组负责人审批后，根据情况在院务公开栏或医院网站公示。2、凡属要求公开内容，相关职能科室应及时上报，对已上网内容据情及时修改更新。3、加强检查考核，把公开工作纳入机关职能部门月度考核内容并与绩效挂勾。4、注重实效，院务公开的重点是公开，关键是真实，实质是监督，要从实际出发，突出工作重点，不断提高院务公开的工作质量。

2014-03-14

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金算盘论坛医院消防安全应急预案

为加强本单位的消防安全，预防火灾和减少火灾危害，本着“预防为主，防消结合”的宗旨，根据医院实际情况，特制定消防安全应急预案：一、常用电话号码火警电话：119二、院部消防工作分工职责孙庆新（院长）：具体负责指挥抢救伤员、疏散人员、物资、救护等协调全院消防工作。游延河（副院长）：具体负责伤员救治、组织抢救、转移伤员等工作。闫广泰（副院长）：具体负责疏散围观群众，向公安消防火场总指挥报告灾情，按统一步骤，组织职工贯彻执行，做好安全工作。孙胜利（后勤科长）：负责指挥疏散人员，看管好抢救出来的物件，协调各科室抽调人员组织灭火、抢救。张辉阁（保卫科长）：负责报告火警，切断电源，通知科室参加灭火，转移设备、安排救火所需水源、救火设备。到一线参加灭火，指引群众疏散等工作。三、应急措施1、指令一名职工负责建立防火安全情况登记表，内容应包括消防栓、灭火器、仓库通道、电线、电路、门窗等情况。2、日常巡查中应重点检查消防栓、灭火器、仓库通道情况，如发现问题，应仔细观察分析，找出原因，及时解决，并汇报科、处及上级主管部门领导。同时应在登记表中做好记录。3、任何人发现火灾应立即报警，同时报告院总值班及院领导。报警人员在报警时应同时说清着火地点、部位、燃烧物品、火灾状况等。同时报告院安全工作领导小组。通知相关部门负责人，做好灭火前的必要准备工作，及时记录火灾情况。4、接报告后，本部门在场工作人员必须无条件及时赶赴现场，参加救火行动。在领导小组指挥下，疏散救护工作要有条不紊，责任到人。首先进行引导护送，向安全区（安全通道、消防楼梯）疏散，同时要查清现场是否有遗漏人员，疏散次序按现场通知办。其次是接应救护车，指引救护人员及时对伤员进行处理或送于未有火灾发生处进行救治。5、现场成立灭火救灾指挥部，由院领导及事发部门负责人组成，院长任总指挥。其主要职责是：负责查看火情，掌握火势发展情况，随时向119指挥中心通报火情，根据火情指挥切断电源、可燃性气体源，指挥工作人员灭火，指挥抢救伤员，疏散物资，及时控制火势蔓延。在向119报警后，及时派出人员接应消防队和清除交通通道障碍，疏散围观群众，做好警戒工作。公安消防队到达后，及时向公安消防火场总指挥报告灾情，按统一步骤，组织职工贯彻执行，做好安全工作。6、现场指挥员有权根据扑救火灾的需要，决定如下事项：使用各种水源，限制用火用电直至停止使用，划定警戒区，封锁道路等。7、根据现场具体情况划分安全警戒线，安全警戒线分为建筑物外围警戒和火灾现场警戒。外围警戒要及时消除路障，劝阻无关人员、车辆离开现场，维持好建筑物外围秩序，为公安消防队到场展开灭火创造有利条件。火灾现场警戒要及时指挥疏散人员，看管好抢救出来的物件。四、责任分析1、当班人员（含临时工）人为引起火灾，当班人员负全责。当班人员（含临时工）未能及时发现火情或者发现火灾但未及时报告、未立即扑救，当班人员（含临时工）负主要责任。2、日常巡查中未发现问题或发现问题未及时上报和未及时采取救急措施，属当事人责任。3、因平时未认真维修保养，导致消防用水、用电、灭火器材不完好，影响灭火行动，当事人负主要责任，科长负领导责任。4、紧急状态时，科长未及时调集人力、物力及时救急，属科长责任。5、各处、科室负责人的手机无故关机，致使火灾事件不能顺利上传下达，均要追究各自的责任。五、事后总结1、轻伤事故的报告不超过20小时，重伤以上重大事故的报告不超过1小时(从发现起计算)。2、发生事故的次日，应将事故基本事实情况、结果及责任人的处理意见，书面报院安全工作领导小组。3、发生事故科室负责人在事故后，应及时总结经验教训，并在所属部门大力宣传，杜绝再次发生类似事故。4、事后组织重建、医院工作秩序等，由院领导小组具体负责安排。

2014-03-14

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金算盘论坛消防安全工作责任书

我们遵照“隐患险于明火、防范胜于救灾、责任重于泰山”的防火精神，大力宣传消防安全知识，增强职工群众的自防、自救能力，杜绝火灾事故，加强单位安全保卫工作，对重点部位建立健全防火档案，并制定了防火预案措施，消防设施维护保养制度，现特制订此责任书，望各科室认真执行。一、各科室利用会议，专栏等多种形式组织职工学习消防安全知识，切实加强各科内部的消防安全保卫工作。二、根据科室内部的实际情况，制订出切实可行的防火和安全保卫工作制度，做到措施得力，制度完善、任务明确、责任到人、安全可靠。科室内配备的消防栓，灭火器由各科室负责，若丢失予以赔偿。三、各科室领导积极开展自查自纠、发现火险隐患和漏洞、要采取果断措施及时整改，防患于未然，确保科室安全。对忽视消防安全，火险隐患整改不力的科室和个人，要依据有关规定做出严肃处理。四、对科室使用的易燃易爆物品（氧气、医用酒精、汽油、电炉、火炉等），必须远离火源、专人保管、隔离存放。锅炉房要维护保养好锅炉设备，严格操作规程，定期检验，不得“带病”和违章操作。五、切实加强财务科的收款、存款工作，为确保安全、医院取款、存款必须用车接送，保卫人员押送，当天的营业款必须送存银行，若发生事故，当时人承担全部责任，先赔偿后破案。六、氧气房工作人员切实加强责任性，负责氧气房内消防安全，空瓶和实瓶分开放置，严禁带火种进入，对灭火器的正确使用要清楚，加强防火、防盗工作，要有不准吸烟的标志。七、配电室要做到安全用电，按章作业，禁止使用电炉和堆放杂物，禁止闲杂人员进入，有禁烟标志。八、对忽视消防安全工作的科室领导，如发生事故要追究领导的管理责任。

2014-03-14

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