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心肌梗塞的护理
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发布时间：
2014-03-30
心肌梗塞是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
1、入院后应住监护室，并尽可能住单间，因监护室备有各类抢救物品及药品，便于抢救。
2、立即缓解疼痛，给予吗啡等药物止痛，如疼痛持续不缓解，可每隔5分钟重复给予，同时要注意生命体征的变化尤其是呼吸情况。3、急性期（发病后的前3日）要绝对卧床，尽量少搬动病人；协助床上进食、大小便等，满足病人的生活需要，并尽量限制探视，避免紧张及刺激，无并发症者，第四日可床上活动，无不适可床边活动。4、给予持续的心电、血压、血氧监测至少3日，观察心率、心律变化观察呼吸、血压情况，应用三硝时注意血压的变化，发现情况随时记录，以便及时处理，减少死亡率。
5、给予持续低流量吸氧（2~3升/分），以改善心肌缺氧及提高血气含量。
6、准确记录出入量，如量不足或过多，尿量＜30ml/h，应立即通知医生。
7、保持大便通畅，病人因长期卧床及不习惯床上大便，常会导致便秘，因此每日给病人服用缓泻剂，避免排便时用力而突然发生意外。8、前三天应进食清淡易消化的流质饮食，以后逐渐过渡到低盐（2g/d），低盐低脂，且应少食多餐，禁止摄取过冷、过热或刺激性食物，以减少心脏负担。
9、观察疼痛的部位及程度，伴随症状，遵医嘱给予药物，并注意观察各种常见并发症的出现（如心衰、休克、心律失常）随时做好抢救工作。
急性期病人多表现虚弱、疲倦、依赖，担心以后能否正常工作生活，应给病人解释病情，并保证各种治疗活动及时有效，缓解病人的焦虑情绪以减轻心脏负担，同时保证足够的睡眠。